肠镜检查——全科普

1、什么是肠镜？

肠镜检查就是通过肛门插入一根软管，通过软管的“摄像头”查看整个大肠的技术。通常肠镜内部还有可以放置操作器械的通道，从而能够在肠镜下钳取组织做病理检查，甚至进行切除病变等操作。

2、为什么要做肠镜

约95%的肠癌是肠息肉演变而来的，肠镜可以其轻易发现息肉，并能顺便切除，就从根本上杜绝了肠癌的发生。

肠镜进入肠道后，能清晰地观察整个肠道内壁，小到1-2mm的东西，像小米那么大的也能看得见。

因为胃肠、食管等这些器官是空腔器官，其他检查如、CT等都不能发现息肉和早癌，只有通过胃肠镜。

因此，肠镜是发现肠道疾病的金标准。

肠癌的高发年龄是55岁之后，而息肉变成癌需要5-15年，因此咱们要赶在息肉变坏之前做肠镜。

所以，一般建议从40岁开始就要做**次肠镜检查。这时候大多数还是息肉，也可能什么也没有，也可能是早期癌。

以下人群建议立即检查：（《中国结直肠癌早诊早治*共识，2020》）

1.年龄≥40岁，无论男女，

2.长期抽烟、喝酒的群体；

2.有结直肠息肉或结肠癌家族史；

3.进行胆囊切除的群体，慢性阑尾炎或阑尾切除史；

4.长期缺少运动，高脂肪饮食，高盐饮食者。

5.长期，腹泻，有排便习惯改变、不明原因、便血、消瘦的群体。

6.炎症性肠病、家族肉病。

4、没有不舒服就不用做肠镜了？

不是！

目前大肠癌呈现高发趋势，对于没有任何症状的成年人，为了预防大的发生，从50岁开始建议每5-10年做一次肠镜检查；对于有高危因群，需要在50岁以前就开始检查，并且增加检查次数。

这些高危因素包括：

有大肠癌或大肠息肉病史的；

有炎症性肠病病史的；

有大肠癌或息肉家族史的；

有遗传性大肠癌综合征的，比如家族性腺瘤肉病或林奇综合征。

做肠镜时医生将镜身从肛门插入人的大肠，并向肠道里充入空气，使肠道扩张，这样就可以在显示器上清楚看到肠腔内的结构。整个检查过程大约会持续10-30分钟左右，大部分人可以耐受这个检查。

6、什么是肠镜？

九成的人做肠镜就像拉肚子般痛苦，痛苦持续2分钟左右。

1成的人会很痛苦，多见于太瘦、之前做过腹部手术、的人，这几类人建议静脉打个睡一觉就做完了，即肠镜。

在麻醉状态下进行的肠镜检查就是肠镜。时会静脉点滴一些抑制的物，提高耐受力,降低应激反应,从而恐惧感和不适感,使内镜检查与操作得以顺利进行，让你在清醒、的状态下完成整个检查过程。

但肠镜也有一些不足的地方，一是费用较普通肠镜高，另一个是预约时间较长，还有因为物使用也有一些禁忌的情况，比如肝功能衰竭、严重呼吸循环系统疾病，或者身体状况很差的病人，这些情况不适合做肠镜。

7、做肠镜有危险吗？、肠镜会让人变傻吗？

肠镜检查是很*的，过程中可能会因向肠腔内充气，您会感到不适或者腹部痉挛疼痛，但只要做完后排体，这种不适很快就能缓解。当然，检查也可能出现并发症，比较严重的如出血或穿孔等，这都很少见。

不会变傻。

胃肠镜所用的静脉一般是，乳白色的液体。而所用的剂量，是麻醉医生根据受检人的体重、身体素质等要素来定的药量，一般来说控制在10分钟左右受检者就会醒来。它的代谢速度很快，数小时内就会分解、代谢，不会造成蓄积，也不会带来任何后遗症。有太多的研究都证实了，胃肠镜检查对智商没有任何影响。

肠镜检查都是在一个很私密的房间，病人的隐私是很重要的，检查时不会有其他病人在场，检查医生护士也很少，不会有人围观的！

9、做肠镜时要哪些准备？

因为医生要通过肠镜观察肠道内部的情况，这样就必须有一个干净的肠道，都是大便就看不清楚了，所以检查前必须做肠道准备。

的患者，检查前两天进食半流质饮食（白粥、软面条等），戒食纤维食物（青菜、水果）。

1.预约上午检查的，检查**天晚餐禁食或进食清流质饮食（如清汤、白糖水，不能喝牛奶、豆浆、浓汤等），晚上6-7点开始服用清肠剂，以排出清水样便为较佳，如排出物仍有粪渣，则需继续饮水。

因为会频繁去厕所，所以尽量待在上厕所比较方便的地方哦！

2.预约下午检査者，检査日禁食早餐，上午服用清肠剂。肠道清洁不彻底者，检査前1-2小时可行清洁灌肠或大肠水疗。

进入检査室前需排便一次。

如果是麻醉的肠镜检査，需确保检査前禁食、禁饮6小时以上。

上午检査者，检査日零时起禁食禁水；

下午检査者，检査日晨9时起开始禁食禁水。

10、检查后注意些什么？

检查后初期因空气积聚于大肠内会感到腹胀不适，可到厕所排气，数小时后症状会逐渐消失。如有持续性，大便带血且量多时请立即通知医护人员。实施肠镜检查者，当天不宜开车及进行高空作业。单纯检査者，检査后1小时可进食少渣饮食；已做者，具体根据情况决定饮食形式。

11、肠镜如果发现异常怎么办？

如果肠镜下发现了息肉，医生可能在检查过程中就把息肉切除了。如果息肉很大，或者发现**等其他可疑病变，医生会做活检，取部分或全部病变组织送去化验，病理科大概3-5个工作日后会发出检查，告诉我们病变是什么，是良性的还是恶性的，是癌还是癌前病变。